Referat Nierentransplantation

Nierentransplantation

Die Nierentransplantation ist eine operative bertragung einer

Spenderniere (von Verstorbenen oder Lebenden). Sie wird durchgef hrt bei v lligem Funktionsverlust beider Nieren, z b. durch Unfall oder im Endstadion einer chronischen Entz ndung, nicht jedoch bei Nierenerkrankungen, die durch Systemleiden entstanden sind(wie z B. Amyloidose Erythematodes).

Beste Erfolgsaussichten bieten bertragungen zwischen eineiigen Zwillingen (isologe Nierentransplantation). Bei Verpflanzungen zwischen artgleichen Menschen Individuen (homologe N ) müssen zumindest die Hauptblutgruppen von Spender und Empfänger übereinstimmen.

Die Organentnahme ist zumindest in Deutschland nach entsprechenden

Grundsatzurteilen rechtlich nicht mehr problematisch. Bei der Einbettung der neuen Niere im Empfänger werden Beckenvene und -arterie mit den gro en Gefä en der Spenderniere verbunden. Der Harnleiter wird meist neu in die Harnblase des Empfängers eingepflanzt. Nach der Operation muss die körpereigene Abwehr

gegen das fremde Organ mit immunostatischen Medikamenten unterdrückt werden, um

eine Absto ungsreaktion zu verhindern.

Die Nierentransplantation gehört zu den erfolgreichsten klinischen Organtransplantationen. Sie hat wesentliche Vorteile gegenüber der künstlichen Niere chron. Hämodialyse), z B. Unabhängigkeit des Patienten vom apparativen Aufwand sowie das statistisch nachgewiesene seltenere Auftreten von Zweiterkrankungen des Gefä systems (Durchblutungsstörungen,

Herzkranzgefä erkrankungen . Nachteilig sind noch ungelöste Probleme, die mit dem Immunsystem

zusammenh ngen, die nach einem Zeitraum von einigen Monaten bis einigen Jahren zu einer Absto ung des Spenderorgans führen. In günstigen Fällen liegen die Überlebenszeiten von Patienten mit transplantierter Niere zwischen drei und sieben Jahren.