Referat Der Kardiogene Schock

Der Kardiogene Schock

Ursachen

Infarkt

Herzmuskelschw che

_{Herzrhythmusstörungen}

Dadurch:

Verminderte Pumpleistung des Herzens

Unterversorgung des Gewebes

Sauerstoffmangel

Flüssigkeitsverlust durch gesteigerte Durchlässigkeit der

Kapillarwände

Schockverlauf

Der Schockverlauf ist ab einem gewissen Punkt bei allen

Schockformen gleich.

Durch Verringerung der kreisenden Blutmenge versucht der Organismus durch Aktivierung von hormonellem und vegetativem System gegenzusteuern und dadurch den Volumenverlust auszugleichen.

Gleichzeitig werden die peripheren Gefäße so verengt das nur noch die lebenswichtigen Organe wie :

Gehirn

Lunge

Herz

ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Diesen Vorgang nennt man ZENTRALISATION

Wird jetzt nicht zeitig eingegriffen kommt es als Folge der Zentralisation früher oder sp ter zum Atem - und Herz - Kreislaufstillstand

_{Schock - Anzeichen}

Bl sse

Kaltschweißig

Frieren des Patienten

Angstgef hle

Zyanose

Auffallendes Verhalten ( z.B. bertriebene Ruhe) Maßnahmen:

Notarzt

Sauerstoffgabe

Bei Bewu tlosigkeit stabile Seitenlage

W rmeerhalt

Abschirmung des Patienten ( keine Aufregung o. Unruhe)

Ständiges berprüfen der Vitalfunktionen ( Atmung, Puls, Blutdruck)

Pat. nicht alleine lassen

Beruhigend und intensiv auf ihn eingehen

Maßnahmen des NA:

Behandlung von Tachykardien, Bradykardien und

Arrhythmien

Ggf. Gabe von zus tzlich erforderlichen Medikamenten

Gabe von Dopamin und Dobutrex ( Stimulierung der a und ß

Rezeptoren)

In der Regel keine Infusion mit Volumenersatzmitteln

_{Besonderheiten Kardiogener Schock:}

Schwere der Zentralisationszeichen ist aussagekr ftiger als die

Hunderterregel

Durchführung der klassischen Schocklage w re falsch da sie dem sowieso überlasteten Herzen noch mehr Blut zuf hren w rde

Weit mehr als % der Patienten mit kardiogenem Schock sterben trotz aller Bem hungen auch wenn sie die Klinik noch lebend erreicht haben !

_{Wichtig beim Schock im allgemeinen:}

ERKENNEN

HANDELN

BEOBACHTEN

Quellen: . Lehrbuch f r den Sanitätsdienst

Gorga Ahnefeld